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Dispneia/etiologia , Pulmão/anormalidades , Artéria Pulmonar/anormalidades , Veias Pulmonares/anormalidades , Ecocardiografia/métodos , Feminino , Humanos , Pulmão/irrigação sanguínea , Pulmão/diagnóstico por imagem , Pulmão/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , Ventilação não Invasiva/métodos , Oxigênio/administração & dosagem , Oxigênio/uso terapêutico , Hipertensão Arterial Pulmonar/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Veias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Testes de Função Respiratória/métodos , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/reabilitação , Insuficiência Respiratória/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Febre/etiologia , Calafrios/etiologia , Lavagem Broncoalveolar , Biópsia/métodos , Nódulos Pulmonares Múltiplos/tratamento farmacológico , Nódulos Pulmonares Múltiplos/diagnóstico por imagem , Imunoglobulina M/análise , Mycoplasma pneumoniae/isolamento & purificação , Radiografia Torácica/métodos , Broncoscopia/métodos , Citometria de Fluxo/métodos , Fibroblastos/patologiaRESUMO
La acalasia es una de las alteraciones de la motilidad esofágica que más frecuentemente causa disfagia. Es una enfermedad bastante infrecuente con una prevalencia de 0.5-1 por cada 100.000 habitantes en Estados Unidos. La presentación habitual suele ser la disfagia progresiva. Una proporción de estos pacientes con acalasia se pueden presentar incluso inicialmente con síntomas respiratorios que pueden dificultar el diagnóstico. Los síntomas respiratorios más frecuentes son tos, aspiraciones y disnea de esfuerzo aunque pueden presentar cuadros más graves. como neumonías y fallos ventilatorios fulminantes. En cuanto al tratamiento, existen diversas posibilidades, siendo las más utilizadas la miotomía de Heller y las dilataciones endoscópicas. Con la exposición de este caso clínico queremos poner de manifiesto la relación entre acalasia y patología respiratoria de manera que pueda ser más fácilmente detectada por los profesionales sanitarios, consiguiendo así un mejor tratamiento y control de la misma
Achalasia is the leading alteration of esophageal motility that causes dysphagia. It is a rather rare condition with a prevalence of 0.5-1 per 100 000 inhabitants in the United States. Its most common symptom is progressive dysphagia. Some patients with achalasia may even present with respiratory symptoms that make it difficult to reach a diagnosis. The most common respiratory symptoms are cough, aspiration and dyspnea on exertion, although they may also show more severe symptoms such as pneumonia and fulminant respiratory failure. With regard to its treatment, there are different possibilities, and the most common choice is Heller myotomy and endoscopic dilatation. With this clinical case we want to highlight the relation between achalasia and respiratory disease so that it can be easily detected by health professionals, thus achieving a better treatment and control of this condition
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Humanos , Masculino , Idoso , Acalasia Esofágica/etiologia , Pneumonia/complicações , Transtornos de Deglutição/etiologia , Recidiva , Dilatação/métodos , Hemoptise/etiologia , Pneumonia Aspirativa/diagnósticoRESUMO
Las fístulas respiratorio-digestivas secundarias a procesos malignos broncogénicos son complicaciones infrecuentes que generan gran morbimortalidad, ensombreciendo el pronóstico de la neoplasia, más aún cuanto más se demora su diagnóstico. A continuación, describimos 2 casos con inusuales complicaciones de este tipo, el proceso de identificación y su manejo terapéutico. A pesar de la escasa evidencia disponible, se recomienda un abordaje multidisciplinar con un enfoque esencialmente paliativo y mediante técnicas endoscópicas, sobre todo, resolver de forma segura y duradera la disfagia, origen de fatales infecciones respiratorias, que se traducirá en una aceptable calidad de vida y una mayor supervivencia para estos pacientes
Respiratory-digestive fistulas secondary to malignant bronchogenic carcinomas are uncommon complications, which have high morbidity and mortality rates and worsen the prognosis of the neoplasm, particularly if their diagnosis is delayed. In this study we describe 2 cases of this rare complication, together with their identification process and therapeutic management. In spite of the scarce evidence available, a multidisciplinary approach is recommended, mainly with palliative management and through endoscopic techniques in order to achieve a safe and lasting correction of dysphagia, which is the cause of fatal respiratory infections. The treatment will lead to an acceptable quality of life and higher survival rates for these patients
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fístula Traqueoesofágica/epidemiologia , Fístula do Sistema Digestório/diagnóstico , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/complicações , Carcinoma Broncogênico/complicações , Endoscopia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Cuidados Paliativos/métodos , Transtornos de Deglutição/epidemiologiaRESUMO
La actinomicosis es una enfermedad infecciosa de origen bacteriano. Si bien su evolución es habitualmente favorable con tratamiento antibiótico adecuado, en ocasiones este puede no ser eficaz. Se presenta el caso de un paciente con antecedente de tuberculosis hace 25 años, que acude a consulta para seguimiento tras haber sido ingresado con el diagnóstico de neumonía. Ante la persistencia de alteraciones en la radiografía de tórax se completa el estudio con TC y PET-TC cuyos hallazgos fueron altamente sugerentes de neoplasia. Tras la realización de broncoscopia se confirmó el diagnóstico de actinomicosis
Actinomycosis is an infectious disease with a bacterial origin. Although evolution is usually favorable with adequate antibiotic treatment, sometimes it may not be effective. We present the case of a patient with antecedent of tuberculosis infection 25 years ago, who came to clinic for follow-up after being admitted with the diagnosis of pneumonia. Due to persistence of alterations in chest X-ray, the study was completed by CT and PET-CT, whose findings were highly suggestive of neoplasia. After bronchoscopy, the diagnosis of actinomycosis was confirmed
